Gljivične infekcije stopala (Tinea Pedis) ili atletsko stopalo
Gljivične infekcije stopala su najčešće gljivične infekcije čovjeka i lokaliziraju se na tabanima, ili između prstiju. Javljaju se kod odraslih, ali nešto rjeđe i kod djece. Naseljavanje gljivica na koži ne dovodi obavezno do infekcije, već je potrebno oštećenje rožnatog sloja da bi se to dogodilo. Faktori koji doprinose nastajanju oboljenja su toplina, vlaga i zatvorenost u obući, naročito ako je ona od umjetnih materijala.
Ovisno o vrsti gljivica i lokalizacije na stopalu, postoje tri kliničke slike:
- Interdigitalni oblik (između prstiju) – Promjene su najčešće između III i IV i IV i V prsta i na koži ispod prstiju, dok na gornji dio stopala ne prelaze. Sastoje se od pukotina i ljuštenja sa svrabom, bez upale. Kod težih oblika koža se odvaja u vidu krpica, ostavljajući rane. Oboljenje se može spontano povući, ili trajati godinama.
- Hiperkeratotski oblik (sa zadebljanjima) – Promjene se nalaze na svodu stopala, a često zahvaćaju cijele tabane i njihove bočne strane. Sastoje se od blage upale, crvenila i suhih, zadebljalih, bjeličastih ljuski. Često postoji i infekcija nokata. Tijek bolesti je kroničan (dugo traje).
- Vezikulo-bulozni oblik (sa plikovima) – Promjene se nalaze na istim mjestima kao i prethodni oblik. Postoji jaka upala, crvenilo i manji, ili veći plikovi, ali u ograničenim pločama i ne zahvaćaju cijele tabane. Oboljenje se može i spontano povući.
Kod sva tri oblika, može se javiti sekundarna bakterijska infekcija i jaka upala kože.
Oboljenje treba razlikovati od bakterijskih infekcija, ekcema, kontaktne alergije, psorijaze i drugih kožnih bolesti. Potrebno je uputiti pacijenta na mikrobiološko testiranje kože.
Liječenje 1. i 3. oblika je obično samo lokalno, tj. primjenjuju se lijekovi protiv gljivica u obliku krema ili rastvora 1-2 puta dnevno, u toku 4-5 tjedana.
2. oblik se lokalno tretira duže (6-8 tjedana), a kod upornih slučajeva potrebna je sistemska terapija u obliku tableta u toku 2-3 mjeseca. Ako postoji i bakterijska infekcija, liječi se odgovarajućim antibioticima. Po završetku liječenja, savjetuje se dezinfekcija obuće, kao i povremena upotreba neutralnih, ili antimikotičnih pudera, naročito u ljetnim mjesecima.
Važna je preventiva, što znači: dobra higijena i njega stopala, nošenje čarapa i obuće od prirodnih materijala, oprez u teretanama, svlačionicama, na bazenima.